We must explain to you how all seds this mistakens idea off denouncing pleasures and praising pain was born and I will give you a completed accounts of the system and expound.
České Vrbné 2403, 370 11 České Budějovice 11
+420 777 948 743
rehasw@gmail.com
Bolestivá pata při prvních krocích z postele, která během dne pomalu ustupuje, je jedním z nejtypičtějších projevů patní ostruhy. Tato diagnóza patří k nejčastějším příčinám dlouhodobých bolestí paty u dospělých a i když může být otravná a dlouho trvající, ve většině případů se dá účinně léčit konzervativní cestou. V tomto článku se dozvíte, jak patní ostruha vzniká, jak ji poznat a jaké léčebné metody dnes fungují nejlépe.
Patní ostruha (medicínsky calcar calcanei) je drobný vápenatý výrůstek na spodní straně patní kosti. Vzniká postupně, obvykle jako reakce těla na dlouhodobé dráždění šlachy zvané plantární fascie – silné pojivové vazby, která se od patní kosti táhne přes celou klenbu k prstům a pomáhá udržovat stabilitu nohy.
Zajímavé je, že samotný vápenatý výrůstek většinou bolest nezpůsobuje. Bolest, kvůli které pacienti přicházejí do ordinace, pochází z chronického zánětu plantární fascie v místě, kde se upíná k patě. Odborný název tohoto stavu je plantární fasciitida a s patní ostruhou spolu úzce souvisí – v praxi se často léčí společně a stejnými metodami.
Mezi hlavní rizikové faktory patří:
Nejtypičtějším příznakem je ostrá, bodavá bolest v patě po prvních krocích ráno nebo po delším sedění. Bolest během dne obvykle mírně ustupuje, ale k večeru se po delším stání nebo chůzi opět vrací. Někteří pacienti popisují pocit, jako by šlapali na hřebík nebo kamínek v botě.
Další projevy, které stojí za pozornost:
Pokud bolest trvá déle než dva až tři týdny a začíná omezovat běžné činnosti, je vhodné vyhledat odborníka. Čím dříve se léčba zahájí, tím kratší bývá její průběh.
Diagnózu patní ostruhy obvykle spolehlivě stanoví fyzioterapeut nebo ortoped na základě klinického vyšetření. To zahrnuje:
Ve složitějších nebo dlouho neustupujících případech doplníme rentgenový snímek, který ostruhu zobrazí, případně ultrazvukové vyšetření – ukáže zesílení plantární fascie a stupeň zánětu.
Naprostá většina pacientů se s patní ostruhou vyléčí konzervativně, bez operace. Klíčem je kombinace několika metod – žádný samostatný postup obvykle nestačí. V naší fyzioterapeutické ordinaci v Českých Budějovicích využíváme následující ověřené metody:
Rázová vlna je dnes nejúčinnější metodou léčby chronické patní ostruhy. Krátké mechanické pulzy proniknou do bolestivé oblasti, rozruší patologickou tkáň, podpoří prokrvení a spustí přirozený hojivý proces. U většiny pacientů stačí série 3–5 ošetření v odstupu jednoho týdne. Úleva se dostavuje postupně – část pacientů pociťuje zlepšení už po prvním sezení, u ostatních se efekt naplno projeví během čtyř až šesti týdnů po ukončení série.
Individuálně upravené ortopedické vložky patří k nejdůležitějším součástem dlouhodobé léčby i prevence. Odlehčují bolestivé místo pod patou, stabilizují klenbu a zlepšují rozložení váhy při chůzi. Bez úpravy zátěže chodidla se ostruha často vrací i po úspěšné rázové vlně.
Pravidelné protahování Achillovy šlachy, lýtkových svalů a plantární fascie je zásadní pro trvalý výsledek léčby. Jednoduchý cvik – opření dlaněmi o stěnu s nataženou nohou za sebou – prováděný ráno a večer po dobu 2–3 minut prokazatelně zkracuje dobu hojení. Také uvolnění chodidla pomocí válečku nebo tenisového míčku pod klenbou několik minut denně přináší úlevu.
Uvolnění spouštěcích bodů (trigger points) v lýtkových svalech a v plantární fascii, mobilizace kloubů nohy a úprava pohybových stereotypů významně urychlují hojení. Manuální terapie je vhodná zejména tam, kde bolest souvisí i s celkovým špatným držením těla nebo zkrácenými svalovými řetězci.
V akutních fázích může krátkodobě pomoci lokální chlazení, dočasná úprava obuvi (pevná bota s podpatkem 2–3 cm místo bosonožek) a v konzultaci s praktickým lékařem občas krátká kúra protizánětlivých léků. Dlouhodobé užívání analgetik problém neřeší, pouze ho maskuje.
Doporučujeme neodkládat návštěvu fyzioterapeuta, pokud bolest:
Trvá déle než 2–3 týdny.
Zhoršuje se, místo aby postupně ustupovala.
Omezuje běžnou chůzi nebo práciVyzařuje do klenby nebo do lýtka.
Se objevuje ráno velmi intenzivně.
Čím dříve se léčba zahájí, tím obvykle rychleji zabere a nižší je riziko, že přejde do chronické fáze, která se léčí obtížněji.
V naší ordinaci v Českých Budějovicích Vám nabídneme kompletní vyšetření chodidla, návrh individuálního léčebného plánu i všechny výše uvedené metody léčby pod jednou střechou.
Trápí Vás bolest paty? Objednejte se k vyšetření a začneme s léčbou.